Poruchami erekcie trpí až 20 % všetkých mužov. Od 70. roku života je postihnutý každý druhý muž. Práve pre jej frekvenciu je sexuálna dysfunkcia v súčasnosti už dobre preskúmaná a zvyčajne sa dá účinne liečiť.
Čo je však najdôležitejšie: Neexistuje žiadna ideálna erekčná pomôcka, ktorá by bola rovnako účinná pre všetkých mužov. Avšak existuje množstvo terapeutických prístupov, z ktorých každý má iný mechanizmus účinku. V závislosti od konkrétnej príčiny môže byť určitá podpora erekcie veľmi účinná, iná zas nevhodná.
Muž trpiaci problémami s erekciou by si preto mal vždy objasniť príčiny s lekárom. Až potom môže začať zmysluplná terapia.
Dôkladná diagnostika zároveň objasní, či neexistujú napríklad vážne organické príčiny, ako sú generalizované cievne ochorenia. Tie môžu o niekoľko rokov neskôr viesť k mŕtvici alebo infarktu. Kto to nemá ujasnené, prichádza o možnosť predchádzať tak závažnému ochoreniu.
Podrobná diagnostika dáva špecialistovi príležitosť vypracovať koncepciu terapie na vyliečenie erektilnej dysfunkcie, ako aj navrhnúť terapiu šitú na mieru základného ochorenia muža.
Lieky sú často prvou voľbou
Na liečbu porúch erekcie je k dispozícii široká škála liekov. Medzi najznámejšie účinné látky patria takzvané inhibítory PDE-5, ktoré obsahujú aj VIAGRA, Cialis, Spedra a Levitra.
Väčšina prípravkov sa užíva vo forme tabliet približne 30-60 minút pred pohlavným stykom a účinkuje len pri sexuálnej stimulácii. Stužujúci účinok na erektilné tkanivo v penise nastáva iba vtedy, ak sú nervy v oblasti panvy a genitálií zodpovedné za erekciu stále neporušené.
Na rozdiel od inhibítorov PDE-5, lieky, ktoré sa používajú v rámci takzvanej cavernosa autoinjection therapy (SKAT), fungujú nezávisle od sexuálneho vzrušenia a stavu nervových vlákien. Muž si niekoľko minút pred pohlavným stykom aplikuje liek s účinnou látkou alprostadil do svojho penisu.
Manipulácia s týmito injekciami je pomerne komplikovaná a musí sa nacvičiť pod lekárskym dohľadom. Ako alternatíva je k dispozícii MUSE s podobným liekom, ktorý sa zavádza priamo do močovej trubice pomocou aplikátora.
Obidva inhibítory PDE-5 ako aj SKAT a MUSE vo všeobecnosti fungujú veľmi spoľahlivo a dokážu dosiahnuť uspokojivú erektilnú funkciu až u 90 % pacientov. Tieto lieky však nie sú vhodné pre všetkých mužov s erektilnou dysfunkciou: najmä pri poruchách srdcovo-cievneho systému a ochoreniach pečene, ale aj kvôli možným vedľajším účinkom musí výhody a nevýhody užívania vždy posúdiť lekár.
Prípravky na podporu erekcie prírodnými účinnými látkami
Existuje široká škála prírodných liekov na liečbu problému s názvom erektilná dysfunkcia. Skutočný účinok týchto prípravkov a homeopatických receptúr však vo väčšine prípadov nie je vedecky dokázaný.
Vedci spozorovali účinky na erektilnú funkciu len u niektorých prírodných prostriedkov na potenciu, akými sú napríklad
- maca – v prehľade účinkov Lepidium meyenii na sexuálne funkcie z roku 2010 sa našli dôkazy zo štyroch vysokokvalitných štúdií s celkovo 131 účastníkmi, že koreň maca zlepšil sexuálnu túžbu po najmenej šiestich týždňoch.
- ženšeň – zdá sa, že ženšen zvyšuje produkciu oxidu dusnatého (NO) stimuláciou NO syntázy. Koncentrácia takýchto stimulantov syntázy v jednotlivých produktoch sa však veľmi líši
- tribulus terrestris – pri pokusoch na zvieratách bolo možné zaznamenať zvýšenie hladiny testosterónu a zlepšenie potencie
- yohimbín – je pravdepodobne najlepšie preštudovanou rastlinnou účinnou látkou proti ED. Indolový alkaloid z kôry stromu yohimbe, ktorý rastie v Afrike, má primárne centrálny nervový účinok tým, že blokuje alfa-adrenergné receptory a tým zlepšuje sexuálne vzrušenie.
Tieto prípravky však boli často skúmané len pri pokusoch na zvieratách, alebo v štúdiách s extrémne vysokými dávkami účinných látok – takže jasné dôkazy o účinku týchto rastlinných preparátov zvyčajne chýbajú. Preto prírodné doplnky na podporu erekcie sa odporúčajú len pri miernej až stredne závažnej erektilnej dysfunkcii. Vyskúšať môžete tabletky na podporu potencie
Zdroj: https://www.stoporex.sk/erektilna-dysfunkcia/
Mechanická podpora erekcie
Okrem medikamentóznej liečby existujú erekčné pomôcky, ktoré mechanicky pomáhajú mužskému penisu stuhnúť. Tento proces je umožnený predovšetkým fyzikálnymi účinkami, ktorými je krv transportovaná do penisu alebo je zamedzené jej spätnému toku. Alternatívne môžu mechanické implantáty obnoviť erektilnú funkciu.
Vákuová terapia pumpou na penis
Najznámejšou mechanickou pomôckou je takzvaná vákuová terapia s pumpou, ktorá je založená na podtlaku.
Aplikácia je nasledovná:
- Muž umiestni na penis valec a pomocou elektrickej alebo ručnej pumpy odstráni vzduch.
- Výsledný podtlak spôsobuje prietok krvi do erektilného tkaniva – penis stuhne.
- Po dosiahnutí požadovanej úrovne erekcie užívateľ uvoľní pumpu otvorením ventilu.
- Aby sa erekcia udržala dlhšie, gumový krúžok umiestnený na penise môže zabrániť spätnému toku krvi. V prípade miernej erektilnej dysfunkcie to je možné aj bez predchádzajúceho použitia vákuovej pumpy.
Keďže aplikácia pôsobí málo diskrétne a niekedy dosť komplikovane, mnohí muži sa tejto erekčnej pomôcke vyhýbajú.
Ak však lieky neprichádzajú do úvahy kvôli intolerancii alebo kontraindikáciám, vákuová pumpa môže byť užitočnou alternatívou. Dokonca aj po odstránení prostaty alebo ak poškodené nervy bránia erekcii, použitie vákuovej pumpy umožňuje mnohým mužom opäť zažiť uspokojivý pohlavný styk.
Implantovaná penilná protéza
Ak všetky ostatné erekčné pomôcky nevedú k dostatočnému zlepšeniu erektilnej funkcie, poslednou dostupnou možnosťou je penilná protéza. Počas operácie sa z penisu odstráni erektilné tkanivo a nahradí sa hydraulicky nafukovacími valcami. Dajú sa podľa potreby pomerne nenápadne plniť a vyprázdňovať pomocou zásobníka tekutiny vo vnútri tela a pumpy v oblasti semenníkov.
S týmto implantátom dokážu muži vždy dosiahnuť erekciu – ale penis počas zákroku úplne stratí svoju prirodzenú erektilnú schopnosť. Preto by sa penilná protéza, ako nezvratná možnosť, mala považovať len za poslednú možnosť v prípadoch impotencie.
Holistické terapeutické prístupy: relaxácia a cvičenia na podporu erekcie
Mnohí muži s erektilnou dysfunkciou netrpia čisto fyzickou dysfunkciou, ale s erekciou majú problémy skôr z psychických príčin. Sexuálna výkonnosť muža súvisí aj s určitými všeobecnými očakávaniami a predstavami. Mnohí z postihnutých sú preto či už z vlastného popudu alebo prostredníctvom postoja partnera pod takým tlakom, že ich erektilná funkcia dlhodobo trpí.
Klasická psychoterapia zvyčajne ponúka dobré šance na úspech pri psychologických príčinách, no mnohých mužov to stojí veľa úsilia kvôli spoločenskému tabu. Alternatívne sú užitočné aj prístupy celostnej (holistickej) terapie.
Zostaňte uvoľnení: relaxačné cvičenia podporujú potenciu
Komplexná psychoterapia nie je vždy potrebná: cielené relaxačné techniky často stačia na uvoľnenie psychického tlaku na výkon a zmiernenie erektilnej dysfunkcie. Hĺbkové rozhovory s partnerom môžu tiež pôsobiť proti strachu zo zlyhania a s tým spojenými problémami s erekciou.
Tiež dôležité! Naplňujúci sexuálny vzťah nemusí ísť automaticky ruka v ruke s klasickým sexuálnym stykom. Predovšetkým by si páry mali nájsť čas jeden na druhého. V uvoľnenej atmosfére a bez časovej tiesne sa často dajú nájsť aj iné praktiky vyhovujúce obom sexuálnym partnerom.
Zvýšenie fyzickej kondície: tréning panvového dna a iné cvičenia
Okrem psychického stresu pri vzniku erektilnej dysfunkcie hrá často dôležitú úlohu aj vlastné vnímanie tela a úroveň kondície. Aby ste sa naučili lepšie vnímať svoje telo a ovládať erekciu, je vhodný tréning panvového dna, alebo Kegelove cviky.
Svaly panvového dna hrajú dôležitú úlohu pri erekcii. Len asi dve tretiny penisu sú mimo tela, jedna tretina je vo vnútri tela. Táto časť je obklopená svalmi panvového dna. Ischiocavernosus, bulbospongiosus a pubococcygeus pomáhajú stabilizovať penis počas erekcie a udržiavať erekciu. Tiež sa podieľajú na kontrole močenia, pretože uzatvárajú močovú rúru.
Ak sú svaly panvového dna slabé, môže to mať za následok menšie prekrvenie penisu a preto je erekcia slabšia a menej trvácna. Silnejšie svaly panvového dna môžu pomôcť kontrolovať prietok krvi do penisu, a tým zlepšiť erekciu.
„Svaly potencie“ je možné trénovať ako každý iný sval a posilňovať cielenými cvičeniami. Pravidelný tréning panvového dna pomáha udržiavať a dokonca zlepšovať erektilnú funkciu penisu.
Existuje množstvo cvičení na posilnenie panvového dna pre tvrdšiu erekciu a dlhšiu výdrž:
- Posaďte sa vzpriamene na stoličku. „Vtiahnite“ penis, semenníky a konečník dovnútra pomocou svalov panvového dna. Skúste to celé urobiť bez napínania zadku. Pred opätovným uvoľnením držte napätie asi 5 sekúnd. Krátko sa uvoľnite a zopakujte toto cvičenie asi 5-10 krát.
- Postavte sa. Napnite svaly panvového dna, ako keby ste sa snažili zastaviť prúd močenia. Držte napätie 5 sekúnd a potom uvoľnite na 5 sekúnd. Opakujte toto cvičenie asi 5-10 krát na jednu reláciu. Toto cvičenie môžete robiť aj na toalete počas močenia tak, že vedome prerušíte prúd moču.
- Posaďte sa na zem s hornou časťou tela vzpriamene a nohami vystretými. Paže vľavo a vpravo sú podopreté mierne za bokmi. Teraz zdvihnite boky z podlahy, kým nohy a horná časť tela nevytvoria rovinu. Teraz sa pokúste pomaly zdvihnúť jednu nohu z podlahy a podržte ju na niekoľko sekúnd. Potom zdvihnite druhú nohu. Pokúste sa natiahnuť každú nohu do vzduchu 3-5 krát.
- Ľahnite si na chrbát a chodidlá položte na podlahu, kolená sú mierne pokrčené. Teraz pomaly zdvihnite boky z podlahy. Horná časť tela a stehná by mali tvoriť priamku. Držte napätie 5 sekúnd, než panvu opäť pomaly spustíte. Krátko sa uvoľnite a cvičenie opakujte 5-10 krát
Špecifickú formu tohto posilňovania predstavujú takzvané Kegelove cviky. Ide o koncept, ktorý vyvinul Arnold Kegel. Cieľom je posilniť svaly panvového dna ich sťahovaním.
Všetky cviky na posilnenie panvového dna pomáhajú nielen k lepšej kvalite erekcie, ale môžu aj predchádzať inkontinencii u mužov.
Zmena životného štýlu
Zdravá strava a vyhýbanie sa alkoholu a iným stimulantom sú základom pre všetky telesné funkcie a tým aj pre erekciu. Mierne vytrvalostné športy podporujú aj kardiovaskulárny systém a zásobovanie orgánov krvou a kyslíkom.
Uvedomelý a zdravý životný štýl môže na jednej strane prispieť k prevencii a na druhej strane k prekonaniu erektilnej dysfunkcie – a tiež výrazne zlepšiť celkovú kvalitu života.
Odporúčanie na záver – zostaňte sexuálne aktívni!
Muži vo veku 55 až 75 rokov, ktorí sú sexuálne aktívni menej ako raz týždenne, majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť erektilnou dysfunkciou ako tí, ktorí sú pravidelne sexuálne aktívni. Je to výsledok veľkej fínskej štúdie. Záver vedcov: Pravidelný pohlavný styk predchádza erektilnej dysfunkcii.
Pozrite si aj: